Welche Zahnspange passt zu deinem Kind?
Lose · Fest · Frühbehandlung · Retainer · Keramik · Aligner
Welches Gerät infrage kommt, hängt vom Zahnwechsel, vom Befund und vom Alltag deines Kindes ab. Auf dieser Seite stehen die sechs Möglichkeiten nebeneinander, die wir in unserer Kinder- und Jugendpraxis einsetzen. Warum bei den meisten Kindern zwei davon nacheinander drankommen, erklärt der Abschnitt darunter.
Sechs Geräte nebeneinander
Die Spalte „Kasse“ gilt für gesetzlich versicherte Kinder und Jugendliche unter 18 ab Behandlungsbedarfsgrad 3. Was dieser Grad bedeutet, steht auf Kosten und Kasse.
| Spange | Alter | Kasse | Tragezeit | Alltag |
|---|---|---|---|---|
| Lose Zahnspange | etwa 6 bis 11 Jahre | ja, ab Grad 3 | 14 bis 16 Stunden am Tag, meist rund anderthalb Jahre | Kommt zum Essen, zum Sport und zum Putzen heraus. Kontrolltermin alle vier bis acht Wochen, meist wenige Minuten |
| Feste Zahnspange aus Metall | ab etwa 10 bis 13, wenn die bleibenden Zähne da sind | ja, ab Grad 3 | rund um die Uhr, 1,5 bis 3 Jahre | Nichts Klebriges, Hartes nur in Stücken, gründlich putzen. Alle vier bis acht Wochen wird der Bogen getauscht oder nachgespannt |
| Frühbehandlung | etwa 4 bis 9 Jahre | ja, bei ausgeprägtem Befund ab Grad 3 | meist herausnehmbar, rund anderthalb Jahre | Kurze Phase, oft nachts; danach eine Beobachtungspause von mehreren Jahren, in der wir nur schauen |
| Retainer | nach der aktiven Behandlung | Retention ja; geklebter Draht im Unterkiefer nur bei Engstand im Grad E3 oder E4 | Nachtschiene oder geklebter Draht dauerhaft | Beim geklebten Draht Zahnseide unterfädeln; die herausnehmbare Schiene kommt jede Nacht hinein |
| Keramik-Brackets | wie feste Spange | nein, Zusatzleistung | wie feste Spange | Zahnfarben, sonst gleicher Alltag wie Metall. Beläge fallen auf hellen Brackets früher auf |
| Aligner, also durchsichtige Zahnschienen | Jugendliche mit vollständigem Gebiss | nein, Privatleistung | fast den ganzen Tag | Zum Essen heraus, danach putzen und wieder einsetzen. Mit eingesetzter Schiene trinkt dein Kind nur Wasser |
Warum bei den meisten Kindern zwei Spangen nacheinander kommen
Der Behandlungsablauf besteht meistens aus einer Kombination aus loser und fester Spange. Welche Reihenfolge bei deinem Kind sinnvoll ist, sagen wir in der Regel schon bei der Erstberatung.
Dahinter steckt das Wachstum. Zwischen sechs und elf entwickeln sich Kiefer und Zahnbögen noch, und ein herausnehmbares Gerät kann diese Phase nutzen, um Platz zu schaffen und den Biss zu ordnen. Sind später alle bleibenden Zähne durchgebrochen, übernimmt die feste Spange die Feinarbeit und stellt jeden einzelnen Zahn ein. Am Ende hält der Retainer das Ergebnis.
Praktisch heißt das: Die lose Spange kommt zuerst und läuft rund anderthalb Jahre, mit Kontrollterminen alle vier bis acht Wochen. Ist der Zahnwechsel durch, wird die feste Spange in einem Termin von etwa einer Stunde eingesetzt, ohne Betäubung und ohne Bohren. Sie bleibt anderthalb bis drei Jahre, danach übernimmt der Retainer.
Drei Fragen entscheiden über die Wahl
Bevor wir über Geräte reden, klären wir bei der Erstberatung drei Dinge. Aus den Antworten ergibt sich fast immer von selbst, was dran ist.
Wie weit ist der Zahnwechsel?
Frage 1Maßgeblich ist, welche Zähne bereits da sind. Wackeln noch Milchzähne, arbeiten wir mit herausnehmbaren Geräten, die das Wachstum nutzen. Sind alle bleibenden Zähne durch, kann die feste Spange die Feinstellung übernehmen.
Wie ausgeprägt ist der Befund?
Frage 2Ein leichter Platzmangel kann warten und wird beobachtet, ein Kreuzbiss dagegen früh angegangen. Dieselbe Messung bestimmt auch den Behandlungsbedarfsgrad und damit, ob die Kasse zahlt.
Wie sieht der Alltag deines Kindes aus?
Frage 3Kontaktsport, Blasinstrument, Ganztagsschule, viel unterwegs: Auch das fließt in die Wahl ein, weil ein Gerät nur wirkt, solange es getragen wird.
Kassenleistung ab Behandlungsbedarfsgrad 3
Ab Grad 3 übernimmt die gesetzliche Kasse die Behandlung bis zum 18. Geburtstag; alles zu Einstufung, Eigenanteil, Rückerstattung und Zusatzleistungen steht auf Kosten und Kasse.
Die Erstberatung ist Kassenleistung, eine Überweisung brauchst du nicht.
Häufige Fragen
Können wir uns aussuchen, welche Spange unser Kind bekommt?
Bei der Bauart nicht, bei der Ausführung schon. Ob ein herausnehmbares oder ein festes Gerät sinnvoll ist, ergibt sich aus Befund und Zahnwechsel, und wir zeigen dir die Messwerte, auf denen die Empfehlung beruht. Frei wählbar sind dagegen die Farbe der losen Spange, die Gummis an der festen Spange und, gegen Aufpreis, das Bracket-Material.
Wie viele Spangen braucht ein Kind insgesamt?
Bei einer Kombinationsbehandlung sind es zwei aktive Geräte und danach der Retainer. Kommt eine Frühbehandlung dazu, kann es ein drittes werden, dazwischen liegt dann aber eine Pause von mehreren Jahren, in der wir nur beobachten. Wie es bei deinem Kind aussieht, steht nach der Erstberatung im Behandlungsplan.