Die feste Zahnspange stellt jeden Zahn einzeln ein
Brackets und Bogen · 1,5 bis 3 Jahre · Metall ist Kassenleistung ab Grad 3
Sobald die bleibenden Zähne da sind, übernimmt die feste Spange die Feinarbeit: Sie bewegt jeden Zahn gezielt an seinen Platz und richtet dabei auch den Biss aus. Hier steht, wie sie aufgebaut ist, wie das Einsetzen abläuft, was sich in den ersten Tagen und beim Essen ändert und was die Kasse davon trägt.
Aus drei Teilen wird eine feste Spange
- Brackets, die kleinen Plättchen aus Metall oder Keramik, werden auf jeden Zahn geklebt. Gebohrt wird dabei nicht.
- Der Bogen läuft als dünner Draht durch alle Brackets. Er will in seine gerade Form zurück und nimmt die Zähne dabei mit.
- Die Gummis halten den Bogen im Bracket. Sie gibt es in vielen Farben und werden bei jedem Kontrolltermin gewechselt.
Der Bogen übt dauerhaft eine leichte Kraft aus, deshalb bewegen sich die Zähne über Monate und nicht über Tage. Aus demselben Grund dauert eine Behandlung mit fester Spange anderthalb bis drei Jahre.
Sie kommt, wenn das bleibende Gebiss vollständig ist
Bei den meisten Kindern ist das zwischen zehn und dreizehn Jahren der Fall. Oft geht eine lose Zahnspange voraus, die das Kieferwachstum genutzt und Platz geschaffen hat; die feste Spange setzt darauf auf. Wie die Reihenfolge bei deinem Kind aussieht, steht nach der Erstberatung im Behandlungsplan.
Das Einsetzen dauert etwa eine Stunde
Betäubt wird dafür nichts, gebohrt auch nicht. Der Termin läuft in vier Schritten ab:
Zähne vorbereiten
Ein Lippenhalter hält den Mund offen, die Zähne werden gereinigt und getrocknet.
Brackets kleben
Jedes Bracket bekommt einen Tropfen Kleber und wird mit einer Lampe ausgehärtet. Dabei trägt dein Kind eine Schutzbrille.
Bogen einfädeln
Der Draht wird durch die Brackets geführt und mit den Gummis befestigt.
Wachs und Anleitung
Zum Schluss gibt es Wachs für scheuernde Stellen und eine Putzanleitung für die neue Situation.
Zwei bis vier Tage lang drückt es
In den ersten Tagen nach dem Einsetzen und noch einmal kurz nach jedem Nachstellen sind die Zähne druckempfindlich, ähnlich wie nach zu langem Kaugummikauen. Weiche Kost, Wachs auf Stellen, die an der Wange scheuern, und etwas Geduld mit der Aussprache bringen dein Kind durch diese Zeit. Was in der ersten Woche sonst noch ungewohnt ist, steht im Artikel Die ersten Tage mit fester Zahnspange.
Brezn ja, Gummibärchen nein
Alles Klebrige zieht an den Brackets, alles richtig Harte bricht sie ab, und Großes wird vorher klein geschnitten. Eine Brezn geht, wenn dein Kind sie in Stücke reißt statt abzubeißen; Äpfel und Karotten kommen in Spalten auf den Teller. Gummibärchen, Karamell, Nüsse, Popcorn und Eiswürfel bleiben liegen, ebenso das Knabbern am Stift. Die vollständige Liste steht im Artikel Essen mit fester Zahnspange.
Um die Brackets herum entstehen sonst weiße Flecken
Unter Belag entkalkt der Schmelz, und diese hellen Flecken bleiben sichtbar, wenn die Brackets wieder abgenommen werden. Geputzt wird deshalb nach jeder Hauptmahlzeit, zuerst am Zahnfleischrand, dann von oben und von unten über die Brackets, zuletzt Kauflächen und Innenseiten. Dazu kommen eine Interdentalbürste für den Zwischenraum unter dem Bogen und abends eine Fluoridspülung. Die Technik Schritt für Schritt steht im Artikel Zähneputzen mit fester Zahnspange.
Anderthalb bis drei Jahre, dann folgt die Retention
Wie lange es dauert, hängt davon ab, wie weit die Zähne wandern müssen. Zwischendurch kommt dein Kind alle vier bis acht Wochen zum Nachstellen; dabei wird der Bogen getauscht oder nachgespannt, und wir sehen uns die Mundhygiene an. Diese Termine dauern selten länger als eine Viertelstunde.
Wenn die Brackets abgenommen werden, beginnt die Retention mit dem Retainer, damit das Ergebnis stabil bleibt.
Zahnfarbene Brackets kosten extra
Keramik-Brackets arbeiten wie die Metallvariante und fallen weniger auf; sie stehen im bundesweiten Katalog der Mehr- und Zusatzleistungen und werden über eine Vereinbarung privat bezahlt. Was das im Einzelnen bedeutet, steht auf Keramik-Brackets.
Metallbrackets sind ab Grad 3 Kassenleistung
Ab Behandlungsbedarfsgrad 3 übernimmt die gesetzliche Kasse die feste Spange mit Metallbrackets bis zum 18. Geburtstag, alles zu Einstufung, Eigenanteil und Zusatzleistungen steht auf Kosten und Kasse.
Die Erstberatung ist Kassenleistung, eine Überweisung brauchst du nicht.
Häufige Fragen
Wird beim Aufkleben der Brackets etwas vom Zahn abgetragen?
Nein. Die Zahnoberfläche wird gereinigt und angeraut, damit der Kleber hält; Substanz wird dabei nicht entfernt und gebohrt wird nicht. Beim Abnehmen der Brackets wird der Kleberest wieder abpoliert.
Was ist zu tun, wenn ein Bracket abgeht?
Heb es auf und bring es zum nächsten Termin mit. Steht der Draht danach ab und scheuert an der Wange, hilft Wachs. Ruf in den nächsten Tagen an, damit wir das Bracket wieder ankleben; ein Notfall ist es nicht, aber je länger es fehlt, desto länger dauert die Behandlung. Alle Fälle stehen auf der SOS-Seite.
Bekommt mein Kind von der festen Spange Karies?
Die Spange selbst verursacht keine Karies. Sie schafft aber mehr Nischen, in denen Belag liegen bleibt, und dort entkalkt der Schmelz schneller. Deshalb kontrollieren wir die Mundhygiene bei jedem Termin und zeigen die Putztechnik so oft, wie es nötig ist. Die halbjährliche Kontrolle beim Zahnarzt läuft parallel weiter.
Kann die feste Spange früher abgenommen werden?
Nur, wenn das Behandlungsziel erreicht ist. Wird sie vorher entfernt, stehen die Zähne noch nicht an ihrer Endposition, und sie wandern schneller zurück. Wenn es einen Anlass gibt, etwa einen Auslandsaufenthalt, sprich uns früh an, dann planen wir die Phasen darauf hin.