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dr. med. dent. Florian Stecher
Ästhetik · Alternative zur festen Spange

Aligner für Jugendliche: wann durchsichtige Schienen passen

Nicht für jede Fehlstellung · verlangt Mitarbeit · keine Kassenleistung

Junge Patientin setzt lächelnd ihre durchsichtige Schiene ein

Aligner sind dünne, durchsichtige Zahnschienen, die die Zähne in kleinen Schritten bewegen. Alle ein bis zwei Wochen kommt die nächste Schiene, jede ein Stück näher am geplanten Ergebnis. Getragen werden sie fast den ganzen Tag, heraus kommen sie nur zum Essen und zum Zähneputzen.

Im Alltag sind sie kaum zu sehen. Ob sie fachlich passen, hängt von der Fehlstellung ab; ob sie wirken, hängt daran, wie verlässlich dein Kind sie trägt.

Wann Aligner passen und wo sie an Grenzen stoßen

Zwei Fragen entscheiden darüber: Lässt sich die Fehlstellung mit Schienen bewegen, und trägt dein Kind sie zuverlässig?

Gut korrigieren lassen sich ein leichter bis mittlerer Engstand, Lücken sowie kleinere Drehungen und Kippungen einzelner Zähne. Voraussetzung ist ein weitgehend bleibendes Gebiss, denn die Schienen werden für die endgültigen Zähne geplant. Solange noch Milchzähne wechseln, arbeiten wir mit anderen Geräten, meist mit der losen Zahnspange.

An Grenzen stoßen Aligner in drei Punkten:

  • Die Lage der Kiefer zueinander lässt sich mit Schienen kaum steuern. Dafür nutzen wir das Wachstum, mit herausnehmbaren Geräten und der festen Zahnspange.
  • Bestimmte Bewegungen gelingen mit Brackets zuverlässiger, etwa das Aufrichten von Wurzeln oder das Drehen stark verkanteter Eckzähne. Manchmal kombinieren wir deshalb eine kurze Phase mit fester Spange und danach Schienen.
  • Die Wirkung hängt vollständig am Tragen. Bei der festen Spange arbeitet der Bogen rund um die Uhr, bei Alignern übernimmt dein Kind diese Aufgabe.
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Dazu kommt die Mundhygiene. Die Schienen liegen dicht auf den Zähnen, nach dem Essen muss also geputzt werden, bevor sie wieder hineinkommen. Das ist keine hohe Hürde, muss aber zur Gewohnheit werden.

In der Erstberatung schätzen wir gemeinsam mit dir ein, ob beides zusammenpasst. Wenn die feste Spange in diesem Fall der zuverlässigere und meist schnellere Weg ist, sagen wir das und erklären, warum.

Durchsichtige Schiene wird auf ein Zahnmodell gesetzt

Was die Kasse dazu beiträgt

Die Kasse zahlt Aligner bei Jugendlichen nicht; was bei einer laufenden Kassenbehandlung möglich ist, klären wir in der Erstberatung. Im bundesweiten Katalog der Mehr- und Zusatzleistungen stehen Aligner nicht. Wie die Kassenlogik im Übrigen funktioniert, steht auf der Seite Kosten und Kasse; für privat versicherte Kinder beschreibt die Seite Privatpatienten den Weg über den Heil- und Kostenplan.

Einen Betrag nennen wir hier nicht, weil er von der Zahl der Schienen und der Behandlungsdauer abhängt. Du bekommst nach der Erstberatung einen schriftlichen Kostenvoranschlag.

Behandler erfasst den Zahnbogen einer Jugendlichen mit dem Scanner, auf dem Monitor das dreidimensionale Modell

Von der Erstberatung bis zur letzten Schiene

  1. Erstberatung und Einschätzung

    Termin 1

    Untersuchung, Befund, Einstufung. Wir sagen dir, ob Aligner fachlich in Frage kommen. Die Erstberatung ist Kassenleistung, eine Überweisung brauchst du nicht.

  2. Scan mit dem Intraoralscanner

    Diagnostik

    Die Zähne erfassen wir mit dem Intraoralscanner, einer kleinen Kamera, die den Zahnbogen im Mund abfährt. Dazu kommen Fotos und, falls nötig, ein Röntgenbild. Daraus entsteht das dreidimensionale Modell.

  3. Planung am Bildschirm

    Planung

    Wir planen die Zahnbewegungen Schritt für Schritt und zeigen dir und deinem Kind, wie das Ergebnis aussehen soll und wie viele Schienen dafür nötig sind.

  4. Schienen tragen und wechseln

    aktive Phase

    Dein Kind bekommt mehrere Schienen mit nach Hause und wechselt sie nach Plan. Kleine zahnfarbene Halteelemente auf einzelnen Zähnen helfen der Schiene bei bestimmten Bewegungen.

  5. Kontrollen in der Praxis

    laufend

    Wir prüfen, ob die Zähne der Planung folgen, und geben die nächsten Schienen aus. Die Termine liegen nachmittags, dein Kind kann allein kommen.

  6. Retainer

    Abschluss

    Am Ende sichert ein Retainer, der Halteapparat nach der Spange, das Ergebnis.

In der Schule kommt die Schiene nur zum Essen heraus

Vor dem Essen kommt die Schiene in die Box, danach wird geputzt und sie kommt wieder hinein; in der Schule genügt zur Not gründliches Spülen. Mit eingesetzter Schiene trinkt man nur Wasser. Die häufigste Panne ist die in eine Serviette gewickelte Schiene, die im Müll landet, und dagegen hilft die Box in der Schultasche.

Wie sich Aligner über ein Schuljahr hinweg schlagen, steht im Artikel Aligner für Teenager.

Wer die Verantwortung fürs Tragen nicht möchte

Keramik-Brackets sind der Mittelweg: fest auf den Zähnen, also unabhängig von der Tragezeit, und trotzdem deutlich unauffälliger als Metall.

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Häufige Fragen

Für Eltern
Wie viele Stunden am Tag muss mein Kind die Schienen tragen?

Fast den ganzen Tag. Heraus kommen sie zum Essen, zum Trinken von allem außer Wasser und zum Zähneputzen. Wer deutlich weniger trägt, verlängert die Behandlung oder erreicht das geplante Ergebnis nicht, weil die nächste Schiene dann nicht mehr passt.

Sieht man die Schienen?

Aus der Nähe ja, im Alltag kaum. Erkennbar sind vor allem die kleinen zahnfarbenen Halteelemente auf einzelnen Zähnen. Im Vergleich zu Brackets sind Schienen die dezenteste Variante.

Mit welchem System arbeitet die Praxis?

Mit dem CA® Clear Aligner von Scheu-Dental. Ob Schienen bei deinem Kind in Frage kommen, hängt nicht vom System ab, sondern vom Befund; das klären wir in der Erstberatung.

Was passiert, wenn eine Schiene verloren geht oder bricht?

Ruf uns an. Oft lässt sich die vorherige Schiene übergangsweise wieder einsetzen, bis wir den nächsten Schritt planen. Wie schnell Ersatz da ist und was er kostet, klären wir im Termin.

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