Der Retainer hält, was die Spange erreicht hat
Geklebter Draht · Nachtschiene · Pflege · Kassenregeln
Wenn die Brackets abgenommen werden, ist die aktive Behandlung vorbei, die Behandlung insgesamt aber noch nicht: Ohne Halt wandern die Zähne über Monate in Richtung ihrer alten Position. Diese Seite erklärt, warum das passiert, welche Retainer es gibt, wie lange sie getragen werden und was die Krankenkasse davon übernimmt.
Warum Zähne zurückwandern
Während der Behandlung werden Zähne durch den Knochen bewegt. Der Knochen und die Fasern, die den Zahn im Kiefer aufhängen, brauchen danach Zeit, sich an die neue Position zu gewöhnen, und diese Zeit rechnet in Monaten bis Jahren. Solange sie nicht vergangen ist, ziehen die Fasern den Zahn zurück, wenn nichts dagegenhält.
Dazu kommt, dass Kiefer und Gesicht bis ins junge Erwachsenenalter weiterwachsen. Ein später Engstand der unteren Schneidezähne gilt fachlich als eigenständige Entwicklung, die durch dieses späte Unterkieferwachstum entsteht. Genau davor schützt der Retainer.
Unten ein geklebter Draht, oben auf Wunsch ein zweiter
Unser Standard ist ein geklebter Draht hinter den unteren Frontzähnen. Für den Oberkiefer ist ein zweiter Drahtretainer möglich, gegen Aufpreis. Ob dazu eine herausnehmbare Schiene sinnvoll ist, entscheiden wir nach dem Befund am Ende der aktiven Behandlung. Angefertigt wird der Retainer meist am Tag des Abnehmens oder wenige Tage danach.
| Geklebter Draht | Herausnehmbare Schiene | |
|---|---|---|
| Was es ist | Dünner Draht, innen an die Frontzähne geklebt, meist von Eckzahn zu Eckzahn | Durchsichtige Schiene oder Platte mit Drahtbügel, ähnlich der losen Spange |
| Tragen | Rund um die Uhr, ohne dass jemand daran denken muss | Nachts, anfangs oft auch tagsüber, nach unserem Plan |
| Spürbar | Nach wenigen Tagen nicht mehr | Die Zunge braucht ein paar Nächte |
| Pflege | Zahnseide unter dem Draht durchfädeln, Interdentalbürste | Kaltes Wasser, eigene Bürste, Dose |
| Risiko | Kann sich an einem Zahn lösen und hält dann nicht mehr | Kann vergessen oder verloren werden |
| Kasse | Im Unterkiefer Kassenleistung, wenn dort ein Engstand im Grad E3 oder E4 festgestellt wurde; im Oberkiefer Zusatzleistung | Teil der Retention und damit Kassenleistung |
Wie lange der Retainer getragen wird
Der geklebte Draht bleibt rund um die Uhr an Ort und Stelle. Bekommt dein Kind zusätzlich eine herausnehmbare Schiene, trägt es sie im ersten Jahr jede Nacht, anfangs nach Absprache auch tagsüber. Im zweiten Jahr geht es nachts weiter, die Kontrolltermine werden seltener.
Die Kasse trägt die Retention bis zu zwei Jahre nach dem Quartal, in dem die letzte Abschlagszahlung für die aktive Behandlung fällig war. Fachlich sinnvoll ist meist länger: Ein geklebter Draht kann bleiben, solange er hält und gut zu reinigen ist, und die Nachtschiene wird nach Absprache seltener getragen, aber selten ganz weggelassen.
Wie sich das über die Jahre entwickelt und woran du merkst, dass die Schiene zu selten drin war, steht im Artikel Retainer: wie lange tragen?.
Was die Kasse übernimmt
Maßnahmen zur Retention sind Bestandteil der vertragszahnärztlichen Versorgung, längstens bis zum Abschluss der Behandlung einschließlich der Retention. Danach bestätigt uns die Praxis diesen Abschluss schriftlich, und mit dieser Bescheinigung bekommst du den Eigenanteil von der Kasse zurück.
Einen fest geklebten Draht hinter den unteren Frontzähnen übernimmt die Kasse ebenfalls, wenn dort im Behandlungsplan ein Engstand im Grad E3 oder E4 festgestellt wurde. Im Oberkiefer und ohne diesen Befund ist der geklebte Draht eine Zusatzleistung, die du vorher schriftlich mit uns vereinbarst. Alles zu Eigenanteil und Rückerstattung steht auf Kosten und Kasse.
Die Erstberatung ist Kassenleistung, eine Überweisung brauchst du nicht.
Vier Regeln für die Pflege
Zahnseide mit Einfädelhilfe
Beim geklebten Draht einmal am Tag die Zahnseide darunter durchfädeln. Nach einer Woche Übung dauert das eine Minute.
Draht abfahren
Ab und zu mit der Zunge über den Draht gehen. Fühlt sich eine Stelle anders an oder bewegt sich ein Zahn, ruf an.
Schiene kalt reinigen
Bürste und kaltes Wasser, kein heißes, gelegentlich ein Reinigungstab. Heißes Wasser verzieht den Kunststoff.
Dose statt Serviette
Die Schiene gehört immer in die Dose, sobald sie draußen ist. In der Serviette landet sie im Müll.
Wenn die Spange schon Jahre her ist
Der Draht löst sich, die Schiene ist seit einem Jahr verschollen, und plötzlich steht ein Frontzahn wieder etwas schief. Wenn du früher bei uns in Behandlung warst, melde dich, auch wenn das lange zurückliegt. Oft reicht ein neuer Retainer, manchmal ist eine kurze Nachkorrektur sinnvoll. Wir schauen es uns an und sagen dir, was nötig ist und was es kostet, bevor etwas beginnt.
Wenn du volljährig bist und zum Abschluss noch etwas fürs Aussehen deiner Frontzähne tun möchtest, findest du das unter Ästhetische Kieferorthopädie.
Häufige Fragen
Merkt mein Kind, wenn sich der geklebte Draht gelöst hat?
Nicht immer. Manchmal fühlt sich die Stelle mit der Zunge rau oder anders an, manchmal fällt es erst bei der Kontrolle auf. Deshalb gehört der Draht zu jedem Kontrolltermin dazu, und deshalb lohnt sich das gelegentliche Abfahren mit der Zunge zu Hause. Löst er sich, ist das kein Notfall, aber er hält den Zahn nicht mehr.
Was kostet eine neue Schiene, wenn sie verloren geht?
Das hängt davon ab, in welcher Phase der Retention dein Kind gerade ist und ob die Kasse den Ersatz noch trägt. Sag uns Bescheid, sobald die Schiene weg ist; wir sagen dir den Betrag, bevor wir eine neue in Auftrag geben. Bis die Ersatzschiene da ist, sollte dein Kind die alte Trageroutine so gut wie möglich fortsetzen.
Stört der Retainer beim Zahnarzt oder beim Röntgen?
Nein. Der geklebte Draht bleibt bei der Kontrolle und bei der professionellen Zahnreinigung an Ort und Stelle, er wird nur umfahren. Auf Röntgenbildern ist er sichtbar, stört die Beurteilung aber nicht. Sag beim Zahnarzt trotzdem Bescheid, dass ein Retainer da ist.